Bolí ma zub

Bolesť zubov je nepríjemný pocit, ktorý môže mať rôzne príčiny a prejavy, ako napríklad bolesť zubov pri skusnutí, bolesť ďasná okolo zuba, bolesť mŕtveho zuba, bolesť zubov spôsobená zvýšenou citlivosťou na studené alebo sladké a tupá bolesť zubov.

Najčastejšie príčiny bolesti zubov

Bolesť zubov je nepríjemný pocit, ktorý môže mať rôzne príčiny a prejavy, ako napríklad bolesť zubov pri skusnutí, bolesť ďasná okolo zuba, bolesť mŕtveho zuba, bolesť zubov spôsobená zvýšenou citlivosťou na studené alebo sladké a tupá bolesť zubov.

Zubný kaz
Najčastejšia príčina bolesti zubov. Bolesť zubov spôsobená zubným kazom sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a intenzitou v závislosti od rozsahu a umiestnenia kazu. Príznaky môžu zahŕňať:

Citlivosť: Postihnutý zub môže byť citlivý na teplé, studené, sladké alebo kyslé potraviny a nápoje. Táto citlivosť môže byť mierna až prudká.
Krátko trvajúca bolesť: Môže sa jednať o ostrú bolesť, ktorá rýchlo zmizne potom, čo je podnet (ako je horúca alebo studená potravina) odstránený.
Dlhotrvajúca bolesť: Bolesť, ktorá pretrváva dlhšie ako 30 sekúnd po odstránení podnetu, môže naznačovať, že kaz dosiahol bližšie k zubnej dreni, čo obvykle znamená pokročilejšie štádium kazu.
Bolesť pri žuvaní: Kaz môže spôsobiť bolesť pri žuvaní, najmä ak je ním postihnutá žuvacia plocha zuba.

Spontánna bolesť: Niekedy môže zubný kaz spôsobiť bolesť, ktorá sa objaví náhle a bez zjavného dôvodu, čo môže znamenať pokročilý kaz alebo postihnutie zubnej drene.
Viditeľné škvrny alebo diery: Pri pokročilých zubných kazoch môžete vidieť čierne, hnedé alebo biele škvrny alebo dokonca diery v zube.

Je dôležité si uvedomiť, že zubný kaz nemusí spôsobovať bolesť vždy, najmä v raných štádiách. Preto sú pre včasnú diagnostiku a liečbu kazu dôležité pravidelné preventívne prehliadky, skôr ako zubný kaz dosiahne štádia, kedy spôsobuje bolesť alebo ďalšie komplikácie. Pokiaľ vás však už zuby bolia alebo máte podozrenie na zubný kaz, mali by ste zubného lekára navštíviť bez odkladu.

Zvýšená citlivosť zubov
Príčinou zvýšenej citlivosti zubov môže byť odhalený dentín, čo je podsklovinná časť zuba. Toto odhalenie dentínu býva spôsobené napr. ustúpením ďasien, opotrebovaním zubnej skloviny, zubným kazom alebo plombovaním.

Niekedy môžu byť zuby dočasne citlivé po ošetrení, napríklad po bielení zubov, odstránení zubného kameňa, nových plombách alebo ošetrení koreňových kanálikov.

Citlivosť zubov sa prejavuje ako ostrá, krátkodobá bolesť reagujúca na podnety ako teplotné zmeny (studené či horúce nápoje a jedlo), sladké alebo kyslé potraviny a nápoje, či dokonca dýchanie studeného vzduchu.

Zápal ďasien (gingivitída a paradontitída)
Príčinou bolesti môže byť aj zápal ďasien spôsobený bakteriálnou infekciou, ktorá vznikla ako dôsledok nedostatočnej ústnej plaky kvôli zlej ústnej hygiene. Zápal ďasien (gingivitída) je počiatočným štádiom ochorenia ďasien (paradontitídy) a je charakterizovaný zápalom a opuchom ďasien okolo zubov.

Typickými príznakmi zápalu ďasien sú začervenané a opuchnuté ďasná a krvácanie ďasien pri čistení zubov alebo pri žuvaní.

Zubný absces
Absces zuba je hnisavé vrecko v tkanive okolo zuba spôsobené bakteriálnou infekciou. Absces môže spôsobiť silnú bolesť a pokiaľ nie je okamžite ošetrený, môže viesť k závažným problémom.

Poškodený zub alebo plomba
Prasknutý zub alebo stratená plomba môže spôsobiť bolesť, keď je zub vystavený vonkajším podnetom, ako je teplota alebo tlak.

Zápal zubného nervu
Zápal zubného nervu (pulpitis) je zápalové ochorenie postihujúce zubnú dreň, čo je mäkké tkanivo vo vnútri zuba obsahujúce nervy a cievy. Najčastejšie je vyvolaný neliečeným zubným kazom. Pulpitis môže spôsobovať bolesť, citlivosť na teplotné podnety a niekedy aj opuchy v okolitej oblasti. Je dôležité liečiť zápal čo najskôr, aby sa predišlo ďalším komplikáciám, ako je absces alebo potreba liečby koreňových kanálikov.

Zuby múdrosti
Bolesť zubov často súvisí s tzv. zubami múdrosti a ich prerezávaním, ktoré môžu spôsobiť nasledujúce problémy:

Bolesť a opuch v oblasti prerezávania: Infekcia ďasien okolo čiastočne prerezaného zuba. Stesnanie zubov: Nedostatok miesta v čeľusti, čo môže viesť k posunu a skriveniu okolitých zubov.

Kaz: Ak zub múdrosti zostane čiastočne prerezaný, môže byť náchylný k zubnému kazu.
Cysta: Okolo zuba múdrosti sa môžu tvoriť cysty, ktoré poškodzujú okolité tkanivo a kosti.
Komplikácie pri čistení: Zuby múdrosti môžu byť ťažko dostupné pri čistení.

Bolesť mŕtveho zuba

Mŕtvy zub, čo je zub s odumretou alebo odstránenou zubnou dreňou, môže spôsobovať bolesť z niekoľkých dôvodov, z nich najčastejšími býva vznik infekcie. Baktérie môžu preniknúť do oblasti okolo koreňa mŕtveho zuba a spôsobiť absces, čo vedie k intenzívnej bolesti. Navyše hnis, ktorý sa vytvára v dôsledku infekcie, môže vyvíjať tlak na okolité tkanivá, čo zvyšuje nepríjemné pocity. Okrem toho môže dôjsť k zápalu periapikálneho tkaniva, čo je oblasť na konci koreňa zuba. Aj keď je dreň vo vnútri zuba mŕtva, tkanivá okolo koreňa zuba zostávajú živé a sú citlivé na infekčné a zápalové procesy.

Erózia zubnej skloviny
Nadmerné konzumovanie kyslých potravín a nápojov môže postupne narušiť zubnú sklovinu. Tento stav sa nazýva erózia zubnej skloviny a vedie k zvýšenej citlivosti a bolesti zubov. Všeobecne platí, že vápnik, ktorý sa prirodzene vyskytuje v slinách, pomáha neutralizovať kyselinu v jedle a chráni tak zubnú sklovinu pred eróziou. Pokiaľ však konzumujete veľké množstvo veľmi kyslého jedla alebo nápojov, vápnik v slinách často nestačí. Čistá ovocná šťava a sýtené nápoje akéhokoľvek druhu (aj diétne malinovky) sú vysoko kyslé, takže pokiaľ pijete veľké množstvo týchto nápojov, môže sa tým zvýšiť riziko rozvoja zubnej erózie.

Iné možné príčiny bolesti zubov

• bolesť zuba po vŕtaní alebo trhaní (extrakcii),
• vypadnutý zub alebo plomba,
• zranenie zuba v dôsledku úrazu.
• Pokiaľ vás bolí zuby, je dôležité čo najskôr navštíviť zubného lekára, ktorý presne určí príčinu bolesti, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám a začne vhodnú liečbu.

Čo robiť, keď vás bolia zuby?

Keď začne zub bolieť, bolesť sa väčšinou sama nezlepší a má tendenciu sa zintenzívniť. Je dôležité čo najskôr navštíviť svojho zubného lekára, príp. zubnú pohotovosť, pretože akútna bolesť zubov môže byť príznakom vážnejšieho problému, ktorý vyžaduje liečbu. Ak bolesť pretrváva, je silná, alebo je sprevádzaná opuchmi, vyrážkami, horúčkou, alebo inými príznakmi, vyhľadajte lekársku pomoc čo najskôr.

Niekoľko opatrení, ktoré vám môžu pomôcť k dočasnému zmierneniu bolesti do návštevy zubného lekára:

Lieky proti bolesti: Možno užívať voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je paracetamol (acetaminofén) alebo ibuprofén, podľa odporúčania v príbalovom letáku.
Studené obklady: Priložte na boľavú oblasť studený obklad alebo ľad zabalený v tenkom uteráku po dobu 15 minút. Studený obklad môže pomôcť znížiť zápal a bolesť.
Dôkladné vyčistenie úst: Vypláchnite ústa teplou vodou (nie horúcou), aby sa odstránili akékoľvek potravinové zvyšky. Použite zubnú niť na jemné odstránenie potravinových zvyškov medzi zubami. Vyhnite sa však používaniu ostrých predmetov na odstránenie cudzích telies.
Soľné výplachy: Vyplachujte ústa slabým roztokom teplej vody a soli. Soľné výplachy môžu pomôcť znížiť opuchy a odstrániť baktérie z ústnej dutiny.
Majte hlavu vzpriamene: Keď spíte, skúste mať hlavu podloženú, mierne zdvihnutú, aby sa znížil krvný tlak v oblasti úst, čo môže pomôcť zmierniť bolesť.
Vyhnite sa určitým potravinám a nápojom: Obmedzte konzumáciu príliš teplých, studených, sladkých alebo kyslých potravín a nápojov, ktoré by mohli zvýšiť citlivosť a tým aj bolesť zubov. Jedzte mäkké potraviny, aby ste sa vyvarovali ďalšieho podráždenia.
Nefajčite: Fajčenie môže zhoršiť bolesť zubov a spôsobiť ďalšie komplikácie.

Ako sa diagnostikuje bolesť zuba?

Diagnostika bolesti zuba obvykle prebieha nasledujúcim spôsobom:

Zistenie anamnézy
Lekár sa vás spýta na charakter bolesti, dobu trvania, spúšťacie faktory a akékoľvek ďalšie súvisiace symptómy.

Klinické vyšetrenie
Vizuálna kontrola: Lekár prezrie ústa pacienta, hľadá známky zubného kazu, prasklín, opotrebenia alebo infekcie.
Dotykové vyšetrenie: Palpáciou môže lekár zistiť opuchy, abscesy alebo oblasti citlivosti.
Perkusia: Ľahké poklepávanie na zub môže odhaliť, ktorý zub je zdrojom bolesti.
Röntgenové vyšetrenie
Panoramatické snímky alebo snímky jednotlivých zubov môžu odhaliť problémy pod povrchom, ako sú infekcie v koreňových špičkách, impaktné zuby alebo kazy medzi zubami.

Termické testy
Aplikácia tepla alebo chladu môže pomôcť zistiť, či je zubná dreň živá a ako reaguje na teplotné podnety.

Elektrický test
Prístroj, ktorý vysiela elektrický prúd s malou intenzitou, môže byť použitý na testovanie reakcie zubnej drene.

Test s peroxidom vodíka
Aplikácia 3% roztoku peroxidu vodíka môže pomôcť identifikovať, ktorý zub je zdrojom bolesti.

Odkaz k špecialistovi
V niektorých prípadoch môže byť odporučené vyšetrenie endodontistom (špecialista na koreňové kanáliky) alebo inému špecialistovi podľa charakteru problému.

Riešenie bolesti zubov

Po vyšetrení a diagnostike pristúpime k odstráneniu problému, ktorý je zdrojom bolesti zuba.

Liečba kazu: Ak je príčinou zubný kaz, treba odstrániť ním postihnutú časť zuba a následne zub späť uzavrieť plombou.

Endodontická liečba: V prípade infekcie alebo poškodenia zubnej drene môže byť potrebná liečba koreňových kanálikov.

Antibiotiká: Pri infekcii sú zvyčajne na potrebné antibiotiká na liečbu bakteriálnej infekcie.

Extrakcia zuba: V niektorých prípadoch, najmä ak je zub silne poškodený alebo impaktný, môže byť potrebné zub odstrániť.

Odporúčanie liečby bolesti: Na zmiernenie bolesti vám môže lekár odporučiť užívanie analgetík alebo nesteroidných protizápalových liekov. Vždy záleží na konkrétnom náleze.

Odkaz na špecialistu: V komplikovanejších prípadoch môže byť pacient stomatológom odoslaný k špecialistovi – endodontistovi či orálnemu chirurgovi. (Na našej klinike sú títo špecialisti súčasťou lekárskeho tímu.)

Čo sa môže stať, keď sa bolesť zubov nerieši včas?

Považujeme za nutné znova zdôrazniť, že pri bolesti zubov je potrebné navštíviť zubného lekára včas, pretože rýchla liečba môže zabrániť zhoršeniu problému, šíreniu infekcie a vzniku vážnejších komplikácií, ktoré by mohli viesť až k strate zuba alebo závažnejším zdravotným problémom.

Neriešenie bolesti zubov môže spôsobiť:

• Zhoršenie kazu a rozšírenie poškodenia zuba.
• Infekciu zubnej drene s možným vývojom abscesu.
• Šírenie infekcie do okolitých tkanív alebo do krvného obehu.
• Stratu postihnutého zuba.
• Vznik komplikácií, ako je napr. osteomyelitída, infekčné hnisavé ochorenie kosti a kostnej drene spôsobené baktériami alebo mykobaktériami a pod.
• Väčšie bolesti a nákladnejšiu liečbu v budúcnosti.

BOLESTI SA BÁŤ NEMUSÍTE
Našou snahou je všetky prostriedky buď úplne odstrániť, alebo prinajmenšom zásadne zmierniť bolestivosť celého zákroku.

Používame moderné anestetiká.
Kladieme dôraz na šetrný priebeh zákroku.
Berieme na zreteľ spätnú väzbu klienta.
Navodzujeme príjemné a harmonizujúce podmienky pre priebeh zákroku.