Fraktúry zubov - najčastejšie príčiny a liečba

Najčastejšie príčiny prasknutých zubov

 

Medzi najčastejšie dôvody prečo sa na zuboch objavujú praskliny, dôjde o odlomení jeho časti alebo dokonca celý zub náhle praskne, patria:

Trauma z dôvodu pádu, úderu alebo nárazu môže spôsobiť odlomenie časti zuba alebo jeho prasknutie. Najčastejšie bývajú týmto typom zranení športovci a deti
Hryzenie do tvrdých potravín. Niektorí ľudia majú snahu hrýzť do tvrdých potravín, ako sú orechy, ľad, tvrdé cukríky. Môže však dôjsť k nehode aj pri nákuse na kôstku ovocia alebo kosť. Svoju úlohu hrajú aj zlozvyky odhryzovania nití a pod.

Škrípanie zubami – tzv. bruxizmus a zatínanie zubov. Ľudia ktorí zatínajú zuby alebo škrípu zubami nevedomky v noci trpia ochorením nazývaným bruxizmus. V dôsledku škrípania dochádza k nadmernému zaťaženiu zubov, ich predčasnému opotrebovaniu tzv. abráziu a môže spôsobiť aj jej prasknutie.

Kariézne lézie. Pokiaľ zanedbávate starostlivosť o svoje zuby a trpíte zubným kazom, môže sa stať, že kazom oslabený zub praskne.

Teplotný šok. Striedanie horúcich a studených potravín spôsobuje trhliny v sklovine.

Nesprávne zhotovené, najmä rozsiahle amalgámové výplne (čierne plomby). Amalgám bol dlhé desaťročia jediným materiálom, ktorým sa spravovali defekty vzniknuté v dôsledku zubného kazu. Amalgám po aplikácii do zuba zväčšuje svoj objem a tým zakladá trvalý tlak na zvyšné zubné tkanivá. Ak sú tieto tkanivá príliš oslabené, často po čase dochádza k ich odlomeniu.

Zuby s ošetrenými zubnými kanálikmi „mŕtve“ zuby. Mŕtve zuby sa stávajú krehkými a častejšie tak praskajú. Tak rozšírením koreňových kanálikov pri tzv. endodontickom ošetrení dochádza mnohokrát k oslabeniu steny koreňa zuba, ktorý môže po čase prasknúť.

 

Typy prasklín a fraktúr zubov

Vlasové trhliny – tieto prasklinky sú veľmi malé a nemusia byť na prvý pohľad ani viditeľné. Postihujú iba sklovinu (vonkajšiu vrstvu zuba) a nebývajú bolestivé. Vo väčšine prípadov nevyžadujú odborné zubné ošetrenie. Na remineralizáciu je možné použiť nové zubné pasty s obsahom hydroxypatitu.

Odlomenie časti alebo celého hrbolčeka – tento typ fraktúry sa obvykle nachádza v blízkosti zubnej výplne a vo väčšine prípadov sa jej netreba obávať. Postihnuté väčšinou bývajú tzv. dvojhrbolkové zuby tzn. malé stoličky – „štvorky“ a „päťky“ s centrálnou výplňou. Pokiaľ odlomená časť zuba nie je príliš veľká, nespôsobuje väčšinou žiadnu bolesť a nepredstavuje bezprostredné zdravotné riziko. Doporučujeme sa ale objednať k zubnému lekárovi, ktorý posúdi vhodnosť a možnosť odborného zákroku.

Fraktúry zasahujúce pod okraj ďasna – pokiaľ je zub prasknutý až k ďasnu, môže byť zachránený, pokiaľ línia lomu nezasahuje príliš hlboko. Pokiaľ však zubný lekár zistí, že fraktúra dosiahla až k línii okraja tzv. alveolárne kosti alebo dokonca pod ňou, je možné, že bude potrebné celý zub odstrániť.

Ulomený zub alebo prasknutý celý zub vr. zubného koreňa patrí k najzávažnejším typom fraktúr zubov. Lomná línia v tomto prípade začína v hornej časti zuba a pokračuje až do ďasná. Ide o veľmi závažnú fraktúru a vo väčšine prípadov takto poškodený zub už nie je možné zachrániť. Bude nutné ho odstrániť a nahradiť mostíkom alebo zubným implantátom.

Priečna či pozdĺžna fraktúra koreňa zuba – lomná línia lina sa nachádza mimo viditeľnú časť zuba, „v ďasne“ a skoro vždy zasahuje až k zubnému nervu. Jedná sa o nebezpečnú fraktúru, pretože môže živého zuba spôsobiť zápal zubného nervu a bolesť. U mŕtvych zubov potom často spôsobuje nešpecifické bolesti, ktorých príčina sa zle odhaľuje.

 

Ako spoznať prasknutý zub?

Ak dôjde v dôsledku fraktúry k strate časti zubného tkaniva a postihnutie zuba fraktúrou je viditeľné, je stanovenie diagnózy ľahké. Veľakrát však nie je na prvý pohľad zrejmé, že došlo k prasknutiu alebo fraktúre zuba. Prejavy sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti fraktúry. Medzi bežné prejavy patria:

Bolesť. Prasknuté zuby môžu spôsobiť bolesť, najmä pri jedle alebo hryzení. Bolesť môže byť ostrá alebo tupá a môže trvať aj po ukončení činnosti, ktorá bolesť spôsobila.
Citlivosť. Prasknuté zuby môžu byť citlivé na teplotné zmeny, čo znamená, že môžu bolestivo reagovať na horúce alebo studené nápoje a jedlo.
Viditeľné praskliny. Niektoré prasknuté zuby môžu mať viditeľné trhliny alebo praskliny na povrchu, ktoré sú zreteľné pri pohľade do zrkadla po intenzívnom nasvietení
Opuch ďasna v okolí postihnutého zuba.
Infekcia: Pokiaľ sa zub praskne tak, že prasklina prechádza až do tzv. zubnej drene, môže dôjsť k zápalu zubného nervu, ktorý sa prejaví bolesťou, neskôr aj opuchom a tvorbou hnisu.

 

Ako sa prasknuté zuby liečia?

Liečba prasknutých zubov závisí od závažnosti problému a môže zahŕňať niekoľko rôznych postupov. Nasledujúce sú bežné metódy liečby prasknutých zubov:

Výplň. Ak je rozsah postihnutia malý, zubný lekár môže defekt opraviť pomocou fotokompozitnej výplne („biela plomba“).

Korunka. Pokiaľ je zub vážne poškodený a fotokompozitná výplň nestačí, môže zubný lekár navrhnúť zhotovenie korunky, ktorá zakryje celý povrch zuba a zaistí potrebnú pevnosť a stabilitu.

Endodontické ošetrenie (ošetrenie koreňových kanálikov). Pokiaľ v dôsledku fraktúry zuba došlo k zápalu nervu, môže byť potrebné vykonať endodontické ošetrenie. Táto procedúra zahŕňa odstránenie infikovaného tkaniva, rozšírenie a vyplnenie zubných kanálikov.

Extrakcia zuba: Ak je zub silne poškodený a nemožno ho zachrániť, môže byť potrebné vykonať extrakciu (odstránenie) zuba. Po extrakcii môže byť nahradený pomocou implantátu alebo mostíkom.

 

Ako prasknutiu zubov predchádzať?

Najlepšia situácia je, keď k fraktúre zuba nikdy nedôjde. Tu je niekoľko tipov na prevenciu zubných fraktúr:

Správna ústna hygiena. Každodenné čistenie zubov zubnými kefkami, medzizubnými kefkami a zubnou niťou je zásadné pre udržanie zdravých zubov a pre predchádzanie vzniku zubného kazu, ktorý môže zuby výrazne oslabiť.

Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšie praskajú zuby, ktoré sa museli tzv. umŕtviť a pri ktorých sa museli ošetriť koreňové kanáliky. Toto ošetrenie sa vykonáva v drvivej väčšine v situáciách, keď zubný kaz postúpil tak ďaleko, že už nejde zachrániť zub živý.

Zubný kaz je ale ochorenie, ktorému je možné predchádzať dodržiavaním správnej zubnej hygieny, každodenným čistením zubov správnou technikou a pomocou správnych pomôcok na ústnu hygienu – vhodných zubných kefiek, medzizubných kefiek a zubných pást. Veľkému záujmu sa teraz tešia aj elektrické zubné kefky, ktorých účinnosť je podľa vykonaných štúdií ešte o niečo málo vyššia, než pri klasickom čistení manuálnymi zubnými kefkami.

Obmedzte tvrdé potraviny. Skúste obmedziť konzumáciu tvrdých potravín, ktoré môžu zuby oslabiť, ako sú orechy, mandle a pod.

Chrániče. Pokiaľ sa zúčastňujete športových aktivít, kde hrozí zranenie zubov (hokej, box a pod.) zvážte použitie ochranných pomôcok pre zuby, ako sú chrániče zubov.

Preventívne prehliadky u zubného lekára a návštevy zubnej hygienistky. Pravidelné každoročné preventívne prehliadky u zubného lekára a návštevy dentálnej hygieny môžu pomôcť včas odhaliť prítomné problémy.

Prevencia bruxizmu: Ak trpíte bruxizmom, konzultujte s lekárom možnosti liečby, ako sú napr. nočné chrániče zubov.